Мальков павел георгиевич докт диссертация текст

Анатолий

Для нормальной работы сайта необходимо включить JavaScript. Для ознакомления широкого круга читателей с новейшими достижениями отечественной и зарубежной медицины регулярно публикуются передовые и обзорные статьи, рецензии на наиболее интересные отечественные и зарубежные книги, новые данные о современных методах исследования в морфологии и молекулярной биологии иммуногистохимия, электронная микроскопия, полимеразная цепная реакция и др. Андрей Геннадьевич Коршунов. Формирование системы патологоанатомической службы с учетом модели региональной патоморфологической лаборатории Показана необходимость обеспечения сбора адекватной информации о реальном вкладе клинической патологической анатомии в дело охраны здоровья граждан через систему Федерального статистического наблюдения модификация форм 12 и 30 ; включения задач по обеспечению совершенствования прижизненной морфологической диагностики заболеваний в программы модернизации здравоохранения; утверждение индикаторов качества биопсийной диагностики, технологических стандартов порядков ; обеспечение внедрения системы оценки эффективности и качества работы патоморфологических лабораторий. Разработать рациональные формы организации биопсийной диагностики на уровне первичного звена здравоохранения и оптимальную структуру централизованной территориальной патоморфологической лаборатории, основанную на принципах организационной, профессиональной и экономической эффективности.

Разработан функциональный и экономический алгоритм формирования организационно-штатной структуры, планирования и оценки деятельности патоморфо-логических лабораторий. Впервые проанализированы различные структурные подразделения патолого-анатомической службы, что позволило разработать организационную и функциональную модель региональной патоморфологической лаборатории как единого подразделения, обеспечивающего решение соответствующих диагностических задач.

Предложены и внедрены новые технологии процессного обеспечения прижизненных морфологических исследований в централизованной региональной патоморфологической лаборатории, обеспечивающие диагностическую и экономическую эффективность на основе методов математического моделирования.

Научно-практическая значимость исследования заключается в применении новых организационных, структурных и функциональных форм исследования био-псийного материала в целях обследования пациентов на доклинической и клинической стадии с использованием аналитических моделей и рациональных сценариев.

Доказано, что предлагаемая модель прижизненной морфологической диагностики заболеваний на базе региональной централизованной патоморфологической лаборатории, сформированная на основе рациональной организационно-штатной структуры и процессного обеспечения патоморфологического работа маркетинг территорий, которая экономически и организационно эффективней существующих типовых и нестандартных лабораторий.

Установлена значимость применения специализированного подхода в системе организации и управления процессными технологиями при проведении патолого-анатомических исследований.

Показана необходимость стандартизированного и информационного обеспечения прижизненной морфологической диагностики заболеваний в централизованной патологоанатомической лаборатории.

В качестве внедрения новых принципов организации прижизненной диагностики разработана структура и алгоритм деятельности региональной централизованной патоморфологической лаборатории как специализированного организационного и технологического решения по совершенствованию диагностического процесса. Результаты исследований, в доклад про гору мак кинли выполненных в годах, были представлены Минздравсоцразвития России в виде предложений по развитию региональной централизованной патологоанатомической лаборатории как важнейшего элемента патологоанатомической службы, на основе которых были сформулированы некоторые положения концепции развития и применения современных подходов в сохранении здоровья и качества жизни граждан.

Герцена, а также в учебный процесс на кафедре патологической анатомии. Личным вкладом соискателя являлись многолетние исследования с года по настоящее время с детализацией ключевых аспектов в годах на основе решения Всероссийского совещания руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации от Усовершенствована разработанная павел георгиевич предложенная ранее система разделения биопсийного и операционного материала по мальков павел георгиевич докт диссертация текст сложности и раздельного нормирования нагрузки персонала, которые представлены в предложениях по модернизации организационно-штатной структуры патологоанатомическои лаборатории и являются основой выполненного исследования.

Уточнены и дополнены оценочные положения и экономическая составляющая в виде показателя трудоемкости морфологических исследований биопсийного и операционного докт III, VI и VII категорий сложности. Проведенное исследование и практическая деятельность способствовали формированию предложений по оценке и модернизации региональной патологоанатомическои службы, которые были обсуждены на Парламентских слушаниях в Сове.

Москвы, в частности в Законе г. Москвы от Материалы исследования доложены и обсуждены на: 1-ми 2-м съездах Международного союза ассоциаций патологоанатомов Москва, мальков павел георгиевич докт диссертация текст, января ; Москва, декабряIII съезде Российского общества патологоанатомов Самара, мая1-й, 5-й, 8-й и 9-й Всероссийских конференциях диагностической медицинской ассоциации ДиаМА Мальков, ноября ; Санкт-Петербург, 29 сентября - 3 октября ; Москва, сентября ; Belek, 29 сентября - 4 октября и на конференции ФФМ МГУ имени М.

По теме диссертации за период опубликовано 55 работ, в том числе: 13 - в ведущих периодических изданиях, рекомендованных ВАК в том числе 8 - в журналах, включенных в международные базы цитирования и 6 руководств.

Обоснование организационной, социальной, экономической и медицинской значимости системы оценки качества оказания медицинской помощи с учетом требований стандартов протоколов диагностики и лечения при выполнении прижизненного исследования биопсийного материала и осуществления прогноза развития заболеваний.

Организационная и функциональная модель централизованной территориальной патоморфологической лаборатории, обеспечивающей стандартизированное качество исследования материала на основе профессионального, технологического, процессного обеспечения и экономических критериев как элемент решения диагностических задач в регионе.

Модель развития патологической службы в регионе как структурный элемент здравоохранения Российской Федерации с учетом тактики развития прижизненной морфологической диагностики заболеваний в целях совершенствования медицин ской помощи населению и повышения качества клинической результативности. Экономический и социальный прогноз результативности предложенных и внедренных новых организационных и клинических технологий прижизненной ди агностики на основе специализированного подхода улучшения качества диагности ки и лечения.

Объем и структура диссертации. Текст рукописи составляет страниц, состоит из введения, описания материала и методов исследования, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, рекомендаций и 6 приложений.

Список литературы состоит из источников, в том числе на иностранных языках. Работа иллюстрирована 50 таблицами и 30 рисунками. Кроме того, реальная оценка и распределение производственных затрат напрямую связана с коммерческой стоимостью исследования услуги и оплатой труда сотрудников лаборатории. Исследование T. Setoyama с соавт. Этой проблемой начали заниматься менее 10 лет.

Разработаны общие рекомендации по расчету себестоимости услуг в здравоохранении [19]. Затраты - потребленные, потраченные или потерянные материальные, трудовые и финансовые ресурсы для извлечения прибыли в процессе хозяйственной деятельности предприятия. Под прямыми или бухгалтерским издержками понимаются издержки, которые проходят по счетам бухгалтерского учета, то есть когда учреждение тратит денежные средства на оплату ресурсов в размере, необходимом для того, чтобы текст этот ресурс в своем распоряжении.

Применительно к деятельности па-томорфологической лаборатории - это прямые затраты на приобретение приборов, оборудования, реагентов и других расходуемых материалов, прямо используемых в технологическом процессе, и заработная плата персонала. К непрямым издержкам относятся издержки, которые носят внутренний характер и текст связаны с денежными выплатами со счетов учреждения, а следовательно, не учитываются в бухгалтерских отчетах.

К ним относятся, например, издержки упущенных возможностей. Применительно к деятельности патоморфоло-гической лаборатории - это потери из-за технологических нарушений, простоя оборудования, потерь рабочего времени. Неизмеримые нематериальные затраты применительно к деятельности па-томорфологической лаборатории могут быть охарактеризованы как влияние биопсии на качество жизни пациента.

Эти диссертация применительно к патологоанатомической службе Российской Федерации до сих пор не разрабатывались. Обязательными условиями проведения анализа эффективности медицинских технологий являются: Наличие количественных показателей эффективности технологии, выраженных в конкретных цифрах; Одинаковые единицы измерения и показатели эффективности при использовании альтернативных технологий.

Прогноз и оценка затрат на предоставление услуг имеет решающее значение для эффективного управления лабораторных рабочий процесс и использование экономических моделей, основанных на точных затрат может позволить рациональные и стратегические решения, которые в конечном счете, повысить эф фективность.

Таким образом, лаборатории должны быть в состоянии выполнять полный финансовый анализ, который позволяет точно прогнозировать влияние изменений рабочего процесса и автоматизации на финансовое состояние. Can preparedness for biological terrorism save us from pertussis?

Arch Pediatr Adolesc Med. Accessed June 1, На отдельной странице: в оригинальных статьях необходимо указать, в каком из этапов создания статьи принимал участие каждый из ее авторов:. Пример: Авт. Иванов, Н.

6518595

Петров, К. Сидоров Участие авторов: Концепция и дизайн исследования — А. Сбор и обработка материала — Н. Статистическая обработка — Н. Написание текста — К. Редактирование — А. Журнал осуществляет рецензирование всех поступающих в редакцию материалов, соответствующих ее тематике, с целью их экспертной оценки.

Все рецензенты являются признанными специалистами по тематике рецензируемых материалов и имеют в течение последних 3 лет публикации по тематике рецензируемой статьи.

Рецензии хранятся в издательстве и в редакции издания в течение 5 лет. Рецензенты работают со статьей как с конфиденциальным материалом, строго соблюдая право автора на неразглашение до публикации содержащихся в статье сведений.

Ломоносова и кафедре патологической анатомии ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования; используются для последипломной подготовки врачей-патологоанатомов, руководителей учреждений подразделений патологоанатомической службы, лаборантов фельдшеров-лаборантов патологоанатомических патоморфологических отделений отделов, лабораторий. Внедрение в лаборатории процессного подхода и модификация принципов нормирования труда позволили выявить нерезультативные процессы, а также процессы, которые можно было осуществлять параллельно; определить необходимую степень документирования; изменить инструкции, в том числе и должностные; увеличить производительность; более эффективно организовать нагрузку сотрудников, При рассмотрении статьи редакция может произвести проверку материала с помощью системы Антиплагиат.

Дополнительные эксперты могут привлекаться рецензентом к работе только с разрешения редакции и также на условиях конфиденциальности. Замечания рецензентов направляются автору без указания имен рецензентов. Решение о публикации или отклонении статьи принимается редколлегией после получения рецензий и ответов автора.

Редакция журнала направляет авторам представленных материалов копии рецензий или мотивированный отказ, а также направляет копии рецензий в Министерство образования и науки Российской Федерации при поступлении в редакцию издания соответствующего запроса. В отдельных случаях редколлегия может направить статью на дополнительное рецензирование, в том числе статистическое и методологическое рецензирование. Редколлегия журнала проводит постоянную оценку качества рецензирования с помощью русской версии опросника Review Quality Instrument Version 3.

Кремль прокомментировал дело Павла Устинова

J Clin Epidemiol ; Русская версия опросника по оценке качества рецензирования скачать - MS Word. Главная Журналы Архив патологии Архив патологии.

Купить онлайн

Журнал рассчитан на патологоанатомов, патофизиологов, судебных медиков, а также клиницистов. Редакционная коллегия Георгий Авраамович Франк. Александр Юрьевич Абросимов. Юлия Юрьевна Андреева. Николай Мильевич Аничков. Валентина Павловна Быкова. Ирина Николаевна Волощук. Олег Вадимович Зайратьянц. Алексей Алексеевич Иванов. Лев Владимирович Кактурский. Аполлон Иродионович Карселадзе.

Алексей Владимирович Кононов. Юрий Александрович Криволапов. Людмила Васильевна Леонова. Ольга Васильевна Макарова. Павел Георгиевич Мальков. Галина Никифоровна Маслякова. Андрей Петрович Милованов. Олеко Дмитриевич Мишнев. Екатерина Михайловна Пальцева. Сергей Андреевич Повзун. Стефка Господиновна Раденска-Лоповок. Марина Владимировна Рыжова. Татьяна Александровна Федорина. Андрей Львович Черняев. Philip Branton. Ирина Сергеевна Дерижанова.

Дмитрий Дионисович Зербино. Юлия Рашидовна Зюзя. Alexander Quaas. Владимир Леонтьевич Коваленко. Андрей Геннадьевич Коршунов. Геннадий Ильич Лазюк. Кароль Лапиш. Antonio Llombart-Bosch. Bharat Nathwani.

Юрий Николаевич Соловьев. К числу индикаторов качества, характеризующих технологию биопсийного исследования, могли бы быть К числу индикаторов качества, характеризующих результаты биопсийного исследования, могли бы быть отнесены показатели востребованности гистологических исследований биопсийного материала в клинике.

Показатели востребованности гистологических исследований биопсийного материала в клинике важны не только для оценки вклада современной клинической патологической анатомии в реализацию задач повышения качества медицинской помощи в различных областях здравоохранения, но и для оценки исполнения установленных стандартов и протоколов ведения больных. Так, для оценки обоснованности диагнозов впервые выявленных заболеваний возможно сопоставление данных заболеваемости по ф.

Некоторыми стандартами и протоколами мальков павел георгиевич докт диссертация текст больных предусмотрен мониторинг эффективности лечения и оценка прогноза развития заболевания по данным повторных биопсий в этих случаях оценки можно было бы основывать на информации патоморфологических лабораторий о повторных биопсиях.

Для некоторых экономических оценок могут оказаться важными данные о влиянии гистологических исследований биопсий на сроки обследования и пребывания пациентов на койке в некоторых областях, например в нефрологии, это хоть и косвенный, но весьма ощутимый вклад современной клинической патологической анатомии в экономию и рациональное использование средств в здравоохранении.

В процессе изучения возможностей унификации предложена модификация ф. Проведен анализ эффективности расходования реагентов в зависимости от выбора используемых лабораторных технологий.

Мальков павел георгиевич докт диссертация текст 5635

Установлено, что косвенные затраты и экономические потери при ручном приготовлении реагентов достигают: при приготовлении парафина Обосновывается экономическая эффективность использования готовых реагентов: при этом можно мальков павел георгиевич докт диссертация текст существенного экономического эффекта.

Так, на примере наиболее широко используемой окраски гематоксилином и эозином экономия при использовании готовых реагентов может достигать Установлено, что наиболее эффективной организационной формой биопсийной диагностики являются крупные централизованные патоморфологические лаборатории с годовым объемом работы более 50 тыс. Только при больших валовых объемах работы обеспечивается наиболее рациональное использование высокотехнологичного оборудования, реагентов, существенно сокращаются непроизводительные траты рабочего времени и экономические потери.

Количество образцов шт. Организационный алгоритм представляет собой комплексную технологическую систему, обеспечивающую функции регистрации, штрих-кодирования и динамического сопровождения материала на всех этапах технологического процесса от момента поступления материала в лабораторию, а также архивирование данных и формирование отчетов.

Для исключения нерационального расходования средств, выделяемых на материально-техническое переоснащение патоморфологических лабораторий и повышения обоснованности производимых закупок, оптимизации затратной политики, предложена методика планирования материально-технического оснащения, основанная на полноценном учете всех внутренних и внешних условий существования лаборатории, таких как объемы выполняемой работы, квалификации сотрудников, особенности организации технологического процесса, труда персонала, конструктивных особенностях и функциональных свойствах закупаемого оборудования.

Основными параметрами, рекомендуемыми в качестве критериев для принятия решения по выбору оборудования, являются: для тканевых процессоров производительность, программируемое время, возможность отсроченного старта, экономичность; для заливочных станций количество модулей, объем парафиновой емкости, механизм подачи парафина, вместимость отсека для кассет, вместимость отчет производственной практики информатике для заливочных форм, вместимость охлаждающей платы; для микротомов система подачи, величина ретракции, диапазон тримминга, горизонтальное и вертикальное перемещение образца и ножа; для автостейнеров производительность, количество реагентных станций, количество промывочных станций, количество программ, количество шагов в программе, программируемое время, экономичность, совместимость с коверслиппером; для коверслипперов мальков павел георгиевич докт диссертация текст, тип используемых корзин, способ выгрузки, совместимость с автостейнером.

Предложена методика управления затратами и оценки эффективности использования ресурсной базы, включающие показатели нагрузки на оборудование, средней продолжительности фактической работы и простоя оборудования, темпов окупаемости оборудования, коэффициент технической готовности оборудования, средние затраты на 1 исследование, средний расход реагентов на 1 исследование, доля расходуемых материалов в себестоимости исследования, себестоимость исследования, средняя стоимость 1 исследования по лаборатории в целом, изменения состава и размера цены исследований за счет нововведений.

Мальков павел георгиевич докт диссертация текст 5466

Методика позволяет обосновывать прием управленческих решений о закупках гистологического лабораторного оборудования на основе показателей экономической эффективности с учетом задач и особенностей конкретной лаборатории. Поточный принцип организации технологического процесса патоморфологической лаборатории.

Формирование системы патологоанатомической службы с учетом модели региональной патоморфологической лаборатории Показана необходимость мальков павел георгиевич докт диссертация текст сбора адекватной информации о реальном вкладе клинической патологической анатомии в дело охраны здоровья граждан через систему Федерального статистического наблюдения модификация форм 12 и 30 ; включения задач по обеспечению совершенствования прижизненной морфологической диагностики заболеваний в программы модернизации здравоохранения; утверждение индикаторов качества биопсийной диагностики, технологических стандартов порядков ; обеспечение внедрения системы оценки эффективности и качества работы патоморфологических лабораторий.

Изучение возможностей вклада клинической патологической анатомии в систему оценки качества оказания медицинской помощи. В исследовании установлено, что Ф. Для ана- Показано, что структура и состав данных, собираемых в порядке осуществления Федерального статистического наблюдения, не обеспечивает органы управления здравоохранения эффективной информацией об исполнении установленных требований стандартов протоколов диагностики и лечения по профилю исследования клинической патологической анатомии.

Сопоставление данных о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания ф. Выявлено, что из общего числа пациентов с хроническим H.

Повторная биопсия проводилась в сроки, соответствующие принятым стандартам диагностики хронического H. Изучение системы внутреннего аудита в патоморфологической лаборатории. В этих целях разработана организационно-штатная структура и применен алгоритм поточного метода, как наиболее рациональный и экономичный способ достижения результативности, в деятельности региональной патоморфологической лаборатории. Система оценки деятельности региональной системы здравоохранения использует различные организационные методы обоснования диагноза, включая патологоанатомические исследования, и основана на анализе следующих шести аспектов деятельности: улучшение здоровья населения региона, справедливый доступ граждан и медицинских специалистов к различным видам исследования, эффективное оказание соответствующей медицинской помощи, экономическая эф- Доля повторных биопсий при контроле лечения хронических H.

Сроки проведения повторных биопсий при хронических H. При этом использована рейтинговая система оценки деятельности, в рамках которой различные виды исследований и их ошибки оценивались по шкале рисков от нуля до единицы. Учитывался не метод конкуренции частота применения того или иного методаи метод, который выполнен в соответствии с требованиями стандарта диагностики и принесший оптимальный результат в диагностической Патологоанатомы лекарств не мальков павел георгиевич докт диссертация текст, но точно знают сколько их.

Основные понятия системного анализа Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Одна из возможностей повышения эффективности и качества медицинского обслуживания населения заложена в сфере. Деятельность патологоанатомического бюро подразделения Прижизненные патологоанатомические патоморфологические.

[TRANSLIT]

Кирова по учебной и научной работе доктор медицинских наук профессор. Концепция здравоохранения в Армении Кадры и стандарты. Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области управления кадровым потенциалом отрасли.

Сердюкова на диссертационную работу Д. ОТЗЫВ ведущей организации. Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Факторы внешней и внутренней среды, влияющие на формирование отчетных форм Анализ статистической информации является основной стадией управленческого.

Организация лечебно профилактической помощи населению Всего, час В том числе Форма контроля Лекции Практические занятия 50 23 27 Зачет По данному модулю слушатели должны знать: 6.

Основные методологические подходы к оценке результативности развития сферы науки и инноваций на основе единой системы прогнозных расчетов Целью исследования, выполняемого в рамках данной НИР является повышение. Омск Повышение качества и доступности медицинской помощи. Методические рекомендации по формированию критериев оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний или состояний 1 Оглавление I. Общие положения Основные понятия и термины Мальков павел георгиевич докт диссертация текст темы выпускных аттестационных работ А Общие вопросы управления здравоохранением 1.

Antonio Llombart-Bosch. В итоге на основе панельных данных, рационального использования помещений, технологического алгоритма, персонала и оборудования, максимально сокращены сроки выполнения исследований, исключены потери и выбраковка биоматериала на стыках процессов, оптимизируется удовлетворение потребностей прикрепленных лечебнопрофилактических учреждений. В случае если рецензент обнаруживает значительное совпадение или сходство представленной на рецензию рукописи с каким-либо другим известным ему опубликованным материалом, он обязан уведомить об этом редакцию.

Реформирование здравоохранения в России: цели и основные направления. Потребности и основные направления. В диссертационный совет Д N 2 Во исполнение. Правила проведения функциональных исследований 1.

Курсовая работа компания нестлеРеферат по физике на тему температурные шкалыРеферат праздники и традиции англии
Школа завтрашнего дня ховард докладТемы диссертаций по финансовому анализуОтчет о практике заполненный

Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований. Общее положение 1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом. Несмотря на большую ценность научного вклада, сделанного зарубежными и отечественными учеными в решение вопросов формирования антикризисных стратегий предприятий, в настоящее время ряд проблем теоретического. Электронные системы в оптимизации управления многопрофильным стационаром. Мальков павел георгиевич докт диссертация текст рамках реализации программы модернизации здравоохранения РФ по направлению информатизации лечебных учреждений в многопрофильную.

ОТЗЫВ официального оппонента д. Вента Д. Шипова В. РАМН Ю. Скрипкина, проф. Бутова, проф. Князюк, Р. Князюк Изучение лучшего зарубежного и отечественного. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.

Сеченова Министерства здравоохранения Российской. Дайте определение медицинской информатике. Что является предметом и объектом изучения медицинской информатики. Анализ содержания диссертации Во введении обоснована актуальность темы диссертационной работы, приведены методы и информационная база исследования, сведения об апробации работы, поставлена цель и определены. Обращение главного онколога УрФО Онкологическая помощь в регионе представлена более чем онкологами, 8 онкодиспансерами, что с учетом численности населения чел.

В гг. Шипова, д-р мед. Косгишко г. Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения РНПЦ МТ является головным учреждением. ЛомоносоваФакультет фундаментальной медициныКафедра физиологии и общей патологиидоцент, 1 сентября - 31 августапо совместительству. Лаборатория И Автор: Мальков П. Дата защиты: 29 февраля года в Шифр диссертационного совета: Д Ломоносова Оппоненты: доктор мед наук Мационис А.